ВСД-приступ — это период клинически выраженных симптомов, характерных для вегетососудистой дистонии. Длительность криза различная, в среднем 20-60 минут.
Особенности вегетососудистого пароксизма
Выделяют следующие виды вегетососудистых пароксизмов:
- симпато-адреналовый;
- вагоинсулярный;
- смешанный.
Также выделяют типы по длительности:
- легкий криз — длится от 5 до 15 минут, симптомы выражены незначительно;
- средний — длительность от 15 минут до 1 часа, симптомы выраженные;
- тяжелый — продолжительностью более часа, имеет яркую симптоматику.
Припадки висцеральные — это появление дискомфорта в эпигастральной области, расстройства пищеварения. Данный пароксизм рассматривается многими специалистами как признак вегетососудистой дистонии, когда в действительности этот синдром является эпилептическим припадком. Как следствие, возникают диагностические ошибки.
Необходимая профилактика
Чтобы препятствовать возникновению приступов, необходимо придерживаться некоторых правил:
- полноценный сон;
- достаточный отдых;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- употреблять достаточное количество воды;
- заниматься спортом (йога, гимнастика);
- иметь при себе седативные препараты;
- стараться не допускать перенапряжения в физическом, эмоциональном и умственном планах;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться рекомендаций врача.
Проявления приступов ВСД
- Симпато-адреналовый вид криза.
Артериальное давление поднимается до 140/90 мм рт.ст. и выше; возникает учащенное сердцебиение до 140-150 ударов в минуту. Пациент отмечает появление головных болей пульсирующего характера, боли в области сердца, общую слабость, дрожь по всему телу; возможна температура тела выше субфебрильной. - Вагоинсулярный вид.
Здесь наблюдается обратная картина — артериальное давление имеет тенденцию к снижению до 80/60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений становится ниже 60 ударов в минуту. Пациент отмечает нехватку воздуха, головокружение, вялость, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, позывы к опорожнению кишечника), возникает панический страх смерти. Внешне человек бледен, могут возникать потери сознания. -
Смешанный вид.
Сочетает симптомы как симпато-адреналовых кризов, так и вагоинсулярных. Приступы могут возникать в любой момент, у некоторых пациентов кризы наступают примерно в одно и то же время суток. Иногда возникают атаки ночные, при приступе пациент отмечает нарушение дыхания, ощущение паузы в сердцебиении. Это происходит после стрессов, как эмоциональных, так и физических.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании жалоб пациентов, анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра, данных специальных методов исследования. У пациента возникают сильные боли в области сердца, начинает не хватать воздуха, давление резко повышается — все это может ввести в заблуждение специалистов и заставить заподозрить сердечный приступ. В этом случае необходимо провести ЭКГ, в результате которого станет ясно, что данные симптомы не являются признаками патологии сердца.
Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать данное состояние:
- гипертонический криз;
- пароксизмальная тахикардия;
- гипогликемия;
- эпилептический припадок.
Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления до 220/120 мм рт.ст. и более. Здесь необходимо обратить внимание на анамнез пациента (наличие гипертонической болезни, подобные кризы ранее, антигипертензивная терапия), на данные физикального осмотра (при аускультации будет слышен акцент II тона на аорте).
Пароксизмальная тахикардия — это нарушение ритма в виде резкого учащения сердцебиения до 200-240 ударов в минуту. Возникает внезапно — больной ощущает толчок, что сопровождается чувством страха смерти, бледностью, потливостью. После приступа наблюдается выделение большого количества прозрачной мочи. В данном случае требуется проведение ЭКГ, при этом будут наблюдаться нарушения ритма, наличие экстрасистол, увеличение частоты сердечных сокращений.
Гипогликемия — состояние организма, возникающее при уровне глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Характеризуется чувством голода, тошнотой, рвотой, учащением сердцебиения, повышенной потливостью, тремором, бледностью, страхом, головной болью, головокружением. Необходимо сделать анализ крови на уровень глюкозы, выяснить, болен ли пациент сахарным диабетом, регулярно ли питается.
Эпилептический припадок возникает вследствие формирования очага повышенной активности в головном мозге. Как указывалось выше, может проявляться висцеральными припадками. В этом случае нужно провести ЭЭГ, которая позволит увидеть эти очаги.
При возникновении вегетососудистого приступа требуется оказание первой помощи, для этого необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- позволить занять пациенту удобное для него положение;
- постараться успокоить больного;
- если приступ не проходит, вызвать бригаду скорой помощи.
Для предотвращения подобных приступов нужно лечить первопричину самой дистонии. Лечение должно быть комплексным, включать в себя физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, прием витаминных комплексов, санаторно-курортный отдых.
Так как при данной патологии отсутствуют органические поражения, но есть нарушения в работе вегетативной нервной системы, необходимо принимать седативные средства, адаптогены — Афобазол, настойку валерианы и пр.; при тяжелых приступах требуется помощь психотерапевта, он назначит более сильные препараты — транквилизаторы (Реланиум, Феназепам), антидепрессанты (Флуоксетин, Мапротилин).
